Острые отравления веществами. Атропин

Атропин и атропиноподобные вещества (скополамин, циклодол, белена, дурман, плоды красавки и др.)

Летальная доза атропина для взрослых - от 100 мг. Биотрансформация его осуществляется в печени. Выводится почками в неизмененном виде 50 % принятой дозы. Скополамина выводится в неизмененном виде лишь 1 %. Токсикогенная стадия короткая, не превышает 2 сут.
Клиническая картина.

• Ведущими являются психические, вегетативные, неврологические расстройства, а также изменения функции кровообращения.
• эйфория,
• многоречивость,
• расстройства краткосрочной памяти,
• бессвязная невнятная речь,
• микрооптические галлюцинации,
• делирий,
• кома.
• мидриаз,
• сухость и гиперемия кожи и слизистых оболочек,
• тахикардия,
• гипертензия,
• одышка,
• повышение температуры.
Выраженность симптомов коррелирует со степенью тяжести отравления. Мидриаз сохраняется в течение 3-7 сут после купирования острой интоксикации.

Неотложная помощь и лечение.

• Не следует применять иммобилизацию, в крайнем случае допустима щадящая фиксация. Неотложная помощь оказывается в соответствии со степенью тяжести отравления. Промывание желудка. Слабительное, сорбент (активированный уголь).

• В случае отравления легкой степени вводят 10 мг галантамина (4 мл 0,25 % раствора) внутримышечно или 1 мг эзерина (физостигмина) подкожно для устранения расстройств памяти. Пилокарпин - 1-2 % раствор или армии - 0,01 % раствор по 2 капли в каждый глаз для уменьшения мидриаза. Бета-адреноблокаторы в обычной дозе для ликвидации тахикардии. Умеренный форсированный диурез. Не показано при этой степени интоксикации применение седативных средств, транквилизаторов, нейролептиков, так как они могут усилить психомоторное возбуждение.

• При отравлении средней степени тяжести необходимо, в первую очередь, устранить речедвигательное беспокойство внутримышечным введением нейролептиков (1 мл 2,5 % раствора дроперидола или 0,5 % раствора галоперидола) в комбинации с 1 мл 2 % раствора промедола. Аминазин может применяться только в крайнем случае при отсутствии других нейролептиков. Не показаны барбитураты и транквилизаторы. В остальном лечение такое же, как при легкой степени ОО, только доза центральных ингибиторов холинэстеразы (галантамина или эзерина) должна быть в 1,5 раза большей. Необходимо физическое охлаждение (влажные обтирания кожи).

• В случаях тяжелой интоксикации неотложную помощь также начинают с нейролептиков. Однако для купирования психомоторного возбуждения следует их комбинировать с 1-2 мл I % раствора морфина и транквилизаторами (10 мг - 2 мл 0,5 % раствора диазепама и 50 мг/кг 20 % раствора оксибутирата натрия). Без оксибутирата натрия бензодиазепины вводить не рекомендуется. Ингибиторы холинэстеразы вводят после купирования психомоторного возбуждения и пробуждения больных. Умеренный форсированный диурез (инфузия до 2 л), гемосорбция. В остальном лечение, как при отравлении средней тяжести.

• В коматозном состоянии необходимо незамедлительно прервать кому введением больших доз антихолинэстеразных средств (8-10 мг эзерина подкожно или 80 мг галантамина внутримышечно). При необходимости их введение повторяют каждые 2 ч в половинной дозе. При неадекватном дыхании производится интубация трахеи и ИВЛ кислородно-воздушной смесью. Тахикардия купируется бета-адреноблокаторами, желудочковая экстрасистолия - лидокаином, мекситилом, при показаниях выполняется дефибрилляция сердца. Форсированный диурез, гемосорбция. Физическое охлаждение, витамины, антибиотики, прозерин (армии) в глаза. При задержке мочеиспускания показан прозерин подкожно по 1 мл 0,05 % раствора 2 раза в сутки, в упорных случаях - катетеризация мочевого пузыря и назначение слабительных средств. Не рекомендуется ориентироваться на состояние зрачка при определении рецидива интоксикации атропиноподобными соединениями или признаков передозировки антихолинэстеразными средствами. Для устранения астенических явлений острого периода применяется курсовое лечение (7-10 сут) антихолинэстеразными препаратами в небольших дозах (эзерин по 0,0005 г 3 раза в сутки или галантамин по 15 мг/сут - 1 мл 0,5 % раствора через 8 ч внутримышечно) с пирацетамом (по 0,4 г 3 раза в сутки), которое способствует восстановлению памяти, внимания, нормальной работоспособности больных. В случаях возникновения резкой утомляемости и после прекращения тахикардии могут применяться кофеин (по 0,05 г 2 раза в сутки) или синдокарб (по 0,01 г 2 раза в сутки) через рот за 5-6 ч до сна. Всем больным показаны витамины В, С, никотиновая кислота, глюкоза, 40 % раствор, в комбинации с разнообразными средствами неспецифической терапии астенических состояний. При возникновении в период астении параноидных идей больные должны экстренно госпитализироваться в психиатрическую больницу. В реабилитационные отделения этих больниц переводятся также пациенты с затянувшимися (более 10 сут) астеническими состояниями. В случае развития стойких астенических состояний может быть установлена II и III группа инвалидности с динамическим наблюдением.

 

Мой первый бэд Трип был когда я мухоморов на горе наелся в детстве, и отравился, но помню голову рвало конкретно

 

Атропин есть только в пантерном.

 

Я знаю, просто рассказал как я траванулся

 

Красным,или пантерным?

 

Красным

 

Скорее всего,если бы ел после просушки,то отравления бы не было.

 

Не знаю но отравился и пёрло тоже

 

Атропин в большом количестве содержится в дурмане. Так что если съели дурмана, можно оказывать помощь как здесь описано! Также атропин является антидотом при отравлении мухоморами, которые содержат мускарины. Да и вообще,. атропин применяется как лекарство, испольтзуется на скорой, в том числе в кардиологии!

 

капец.хорошо что все обошлось. я так понимаю ты с чем то другим спутал?

 

Кислота ядовитая осталась и прущее вещество также,при просушке же она бы распалась,а нужное нетоксичное осталось в грибе.

 

прикольно

 

Ел немного помню семян белены,никакого отравления.Поэтому сколько бреда можно прочитать в справочниках даже по растениям,что мол ветер от неё подует и отравишься.

 

Дело в том, что растения растущие в разных условиях, по-разному накапливают токсины, в разных частях растения содержатся разные количества токсических веществ.

 

Но в малых количествах издавна в народе их принимали,то есть сверхтоксичным не считалось.

 

Да, и сейчас юзают в религиозных обрядах, псевднонаучной народной и гомеопатической медицине.